ЗАЯВКА
на участие
в конкурсе «Подписчик – класс!»
Номинация
«Подписчик – команда!»
О
кружке (первичной организации, творческом
объединении):
- Название
кружка (первичной организации, творческого
объединения) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________
- Название
ДК (общественной организации, молодежного
центра и т.д.) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________
- Адрес
________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________
- Ф.И.О.
руководителя кружка (первичной организации,
творческого объединения) __________________________________________________________
_______________________________________________________________________
- Контактные
телефоны руководителя (рабочий,
домашний, мобильный) _______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
- Общее число
участников кружка (первичной организации,
творческого объединения)
__________________________________________________________
- Число представленных
копий подписных купонов
на газету «Молодой. Свежее решение» (минимальный
срок каждого купона - три месяца) ________________
О работе, представленной
на конкурс:
- Название
рассказа о кружке (первичной организации,
творческом объединении)
__________________________________________________________ _______________________________________________________________________
- Автор (авторы)
рассказа ________________________________________________ _______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
- Наличие
иллюстративного материала ____________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
- Дополнительные
сведения о кружке (первичной организации,
творческом объединении)
участие в конкурсах, фестивалях, внеклассная
жизнь, не попавшие в рассказ
____________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата отправки
заявки «___» _________________________ 2008 год
Подпись
руководителя ___________________________ /_________________
/